Так случилось, что за один рабочий день меня посетили сразу три откровения, тесно связанных с проведением аудиологического скрининга. У нас, в Крыму, он до 2016 года не проводился. Сейчас активно участвую в этом процессе, наяву убеждаюсь в том, какой «поворотной точкой» в судьбах детей и их родителей, семей, становится результат диагностики.
В работе врача ценен любой результат. И тот, что через слезы горя… И тот, что приносит облегчение. Первый пациент. Ребенок, чуть старше двух месяцев. В родильном доме аудиологический скрининг дал отрицательный результат. Родителям дали рекомендации пройти его еще раз, по месту жительства. Обратились к нам, в «МастерСлух», за проведением повторного теста. Мама и папа большие молодцы. Не махнули рукой на результаты «какого-то» там теста. Сами нашли нас и пришли. Результат повторный — ребенок тест снова не прошел. Дальше по алгоритму, «батарея тестов», следующий – КСВП. И, к сожалению, глубокая потеря слуха.
Родители очень расстроились, будем повторять обследование через 2 месяца, чтобы еще раз исключить вероятность ошибки. Как мог успокаивал. Трудно пробиться через стену боли. Да, это трагедия. Но выход есть, и результат должен быть отличный. Потому, что есть самое главное: ранняя диагностика и заботливые родители. У нас точно все получится!
Без аудиологического скрининга, все могло быть гораздо хуже. Диагноз был бы поставлен, но гораздо позже. Могли потерять и пять лет, и позже приходят. И тогда реабилитировать ребенка до возрастной нормы крайне сложно. Порой – невозможно.
Следующий пациент. Маленькая девочка, 7 месяцев. Знакомство с ней началось тоже очень рано, в первые месяцы жизни. Не проходил ребенок аудиологический скрининг ни в родильном доме, ни в поликлинике. Направлена ко мне.
В глазах родителей читаю явное недоумение: ребенок реагирует на звуки, заметно, что родители явно подозревают «развод» и попадание в бюрократическую возню. Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) не регистрируется и у меня в кабинете. Ну что ж, обычная тактика – КСВП дальше. Реакции ребенка мне тоже понравились, рассчитывал при более углубленном обследовании получить норму. Но интуиция подвела. Объективный результат диагностики: двусторонняя тугоухость II-III степени. Не отчаиваемся, переделываем через 2 месяца. Результат такой же.
После второго обследования родители на меня смотрят уже с агрессией, реагируют негативно. Чувствуется неприязнь, словно я — враг их ребенку. «Ребенок же отлично реагирует, мы видим это. А ты, сурдолог, посмотрев на экран монитора, пощелкав кнопочки, говоришь нам нечто невообразимое… Что ребенок тугоухий, и нужно одевать слуховые аппараты. На всю жизнь! Пока не научатся это лечить или как-то по-другому исправлять», — примерно такие мысли я читаю в глазах родителей. Долго говорили, постарался убедить: не верите мне, идите к другому специалисту. Проверьте у него, сделайте обследование. Я не против. Я — только за. Но не бросайте ребенка, не ждите, что «само пройдет». Дочь ваша нуждается в профессиональной помощи!
Поехали на материк, переделали обследование – тот же результат. Сегодня снова на приеме. Но уже вижу, что стадия сменилась: спокойны, ситуацию приняли, готовы сотрудничать. Все у них будет хорошо, я это знаю. Приложу к этому все свои знания и умения.
Когда бы они пришли ко мне, если бы не скрининг? Скорее всего в 4-5 лет, с задержкой речевого развития и дефектами речи, которые не может устранить логопед.
Третий пациент. Мальчик, 1,3 года. В родильном доме прошел скрининг благополучно. Сам видел распечатанный результат: написано «ПРОШЕЛ» с двух сторон большими буквами. Родители знакомы с мамой одного из моих пациентов. Разговорились, узнали, что есть такая проблема, как снижение слуха. Но у них же все хорошо, они тест прошли! Однако что-то заподозрило материнское сердце.
Пришли к нам, в «МастерСлух». Начал с повторного теста, который делают в родильном доме. На экране прибора «НЕ ПРОШЕЛ». Повторяем – но опять такой же результат. Тимпанограмма, сурдопедагог, осмотр. Надо делать КСВП. Результат: глубокая потеря слуха с двух сторон.
Слезы, отчаянье в глазах… Но мама очень сильная, быстро перешла в конструктивное русло. Подозреваю, что материнское сердце ожидало диагноза еще до обследования.
Но и здесь все будет хорошо, я постараюсь. С такими родителями, которые заметили сами и пришли сами, несмотря на хороший тест в родильном доме – можно горы свернуть. Возраст позволяет, успеем. Закончив писать эту заметку, смотрю из окна на ночной город. В окнах горит свет. Где-то там не спят родители с новорождёнными детьми…
Автор:
Константин Никифоров, врач сурдолог-оториноларинголог, главный врач медицинского центра МастерСлух™ в Симферополе
Подробнее
Отправляя свои данные вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.