Слуховая депривация

Человеческий организм устроен удивительным образом – хорошо работает тот орган, который мы регулярно используем. С этой особенностью связано явление, которое любой сурдолог встречает очень часто – слуховая депривация. Она представляет собой снижение различной степени тяжести способности разбирать речь, вплоть до полного ее отсутствия.

Слуховая депривация обусловлена отсутствием или существенным снижением поступления «звуков» в головной мозг. При этом в центральной нервной системе происходят структурные изменения нейронов. Слуховая кора просто теряет средства для анализа поступающей информации. Эта проблема может возникнуть с одной или двух сторон. Особенно быстро слуховая депривация развивается при тяжелых нарушениях слуха, которые носят односторонний или асимметричный характер.

Часто к слухопротезированию пациенты прибегают уже имея большой стаж тугоухости. Такая картина характерна не только для нашей страны, но и для всего мира. Поэтому, как правило, на момент начала использования слуховых аппаратов имеется та или иная степень слуховой депривации. К счастью, ее можно преодолеть путем восстановления адекватной стимуляции головного мозга. Эффективность реабилитации прежде всего зависит от сроков нескорректированной тугоухости. Этот же показатель влияет и на степень дискомфорта в периоде адаптации, чем дольше – тем сложнее. К сожалению, иногда слуховая депривация фатальна, что чаще наблюдается при односторонней тяжелой тугоухости.

Нередко, исходя из экономических или эстетических соображений, пациенты с двусторонней тугоухостью принимают решение об одностороннем слухопротезировании, откладывая покупку второго слухового аппарата на неопределенное время. Такая недальновидная тактика приводит к довольно быстрому формированию слуховой депривации на неиспользуемой стороне. Через какое-то время такие пациенты понимают, необходимость «использования» второго уха. Фактором, заставляющим обращаться к специалисту, может быть, например, низкая разборчивость речи в сложных акустических ситуациях или резкое ухудшение слуха на протезированном ухе. Если период одностороннего слухопротезирования был достаточно продолжителен, то такой пациент с удивлением обнаруживает, что второй слуховой аппарат зачастую не добавляет разборчивости речи, а приносит существенный дискомфорт. Приходится тратить много времени и часто перенастраивать нового помощника, чтобы получить достойный результат.

Для недопущения слуховой депривации людям, страдающим снижением слуха, при наличии показаний, следует в оптимальные сроки обращаться для слухопротезирования и отдавать предпочтение его бинауральному формату.

Автор:

Константин Никифоров, врач сурдолог-оториноларинголог, главный врач медицинского центра МастерСлух™ в Симферополе

Подробнее