На этой неделе у меня была консультация, которая заставила задуматься о том, почему очевидная каждому школяру взаимосвязь – «сохранение нашего здоровья в наших же руках» – теряется в головах взрослых людей.
Ко мне обратился мужчина среднего возраста с задачей оценки состояния слуха и мониторинга. Он работает на шумном производстве, ежегодно делает аудиометрию. Ему необходимо заключение сурдолога, ведь без этого не допустят к работе. Мой пациент уже знал, что у него сенсоневральная тугоухость и, по сути, ничего нового, как врач, я не могу ему сообщить.
Аудиометрия показала ухудшение слуха на высоких частотах с двух сторон, которое не захватывало «речевую» зону. Коммуникативные возможности не нарушены. Как рассказал пациент, лишь иногда он испытывает проблемы в сложных акустических ситуациях.
Я рассказал о сути заболевания, отметил невозможность восстановления слуховой функции и склонность к прогрессированию. Основной моей задачей было разъяснение того, как сохранить то, что есть сейчас.
Почувствовал запах табака, поинтересовался: курите? Получил утвердительный ответ. Я не очень люблю проводить микролекции взрослым, сформировавшимся людям. Передо мной зрелый мужчина, с собственным опытом, который осознанно сделал выбор – курить. Но как врач я обязан был объяснить взаимосвязь: «курильщик со стажем + «шумная» профессия = глухота». И, да! К концу консультации я вижу как взгляд: «хватить мне заливать о вреде курения» меняется на «не хочу терять профессию, усугублять тугоухость». Надолго ли?
Теме о негативном влиянии курения на способность слышать посвящено множество научных исследований. Последние из них сообщают, что риск развития сенсоневральной тугоухости у курящих людей выше в 1,2-1,6 раз, чем у некурящих.
Патологический механизм при этом следующий:
- Никотин обладает прямым ототоксическим эффектом на сенсорные клетки внутреннего уха.
- Образующийся карбоксигемоглобин вызывает ишемию (недостаток кровоснабжения) улитки, сужение сосудов.
- Курение приводит к артериосклерозу, что затрудняет кровоснабжение органа слуха.
- Повышение вязкости крови.
- Негативное влияние на нейротрансмиттеры, которые участвуют в передачи сигнала в головной мозг.
Все это усиливается шумовым воздействием и усугубляется с возрастом.
В заключении хочу лишь повторить очевидное, но такое невероятное для многих: хотите снизить риск потери слуха – бросайте курить!
Автор:
Константин Никифоров, врач сурдолог-оториноларинголог, главный врач медицинского центра МастерСлух™ в Симферополе
Подробнее
Отправляя свои данные вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.